A importância da anamnese odontológica

A importância da anamnese odontológica

A palavra anamnese refere-se à entrevista realizada pelo profissional com o paciente, durante a qual o paciente fornecerá informações sobre sua situação de saúde.

Vale lembrar que a anamnese é um processo fundamental para qualquer profissional da saúde. É necessário não apenas conhecer seu paciente, mas também seus hábitos, histórico familiar etc., para melhor entender as causas dos problemas bucais ou, até mesmo, realizar um atendimento personalizado de acordo com as necessidades de cada um. 

Desse modo, o profissional construirá uma base, a qual, junto com o exame físico, orientará o diagnóstico e o melhor tratamento indicado para cada paciente. 

O intuito não é ser invasivo, e sim oferecer um atendimento e tratamento personalizado e seguro para o paciente. As informações coletadas durante a anamnese devem ser registradas em um formulário pelo dentista, sendo que esse item fará parte do prontuário do paciente. 

A anamnese é essencial para evitar situações de emergência, o que faz com que esse documento seja tão importante. Aliás, ao considerar isso, o cirurgião-dentista deve relembrar que, de acordo com o Código de Ética Odontológica, é um dever do profissional zelar pela saúde e dignidade do paciente. 

A formalização do procedimento adotado por meio da ficha de anamnese odontológica também é imprescindível, já que esse documento pode servir para defesa legal em casos de demandas que versem sobre a responsabilidade do profissional. 

Após a realização da anamnese, é importante que o paciente leia as informações ali registradas e assine a ficha de anamnese odontológica para assegurar a autenticidade dos dados coletados.

Com a finalização da anamnese odontológica, o dentista conseguirá levantar os sintomas referidos com seus conhecimentos odontológicos, bem como com a sua experiência clínica, listando algumas hipóteses diagnósticas. Essas hipóteses devem ser avaliadas e confirmadas no exame físico subsequente e por meio de exames de imagem ou laboratoriais, se necessários.

Logo após essa etapa, se faz necessário o preenchimento do odontograma, que é um formulário gráfico utilizado nas consultas odontológicas no qual o profissional dentista faz anotações sobre o estado de cada elemento dental, através da avaliação clínica e talvez exames de imagem, facilitando o plano de tratamento e a conversa de profissional para profissional, caso o tratamento demande mais de uma especialidade.

Conclui-se, portanto, a extrema importância da relação entre o dentista e o paciente, pois, com as informações obtidas na anamnese odontológica, o profissional estará apto a tomar decisões mais seguras e efetivas para o melhor e mais seguro tratamento do paciente.

 

Hudson Mesquita Victor, advogado. Secretário da Comissão de Direito Médico e da Saúde da OAB Divinópolis. Pós- graduado em direito médico e da saúde. Pós-graduado em direito civil e direito processual civil.

 

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